慢性阻塞性肺疾病(COPD)，简称慢阻肺，是一种严重影响患者生活质量的慢性疾病。在上海中医医院，我们针对慢阻肺患者的急性加重期，采取了一系列科学、系统的处理与预防措施，以帮助患者稳定病情、提高生活质量。

一、急性加重期的处理

药物治疗：

吸入支气管扩张剂：作为治疗急性加重的初始药物，如沙丁胺醇，可在5分钟内起效，药效持续4至6小时。但需注意，过量使用可能会导致不良反应。

激素治疗：根据病情评估，个体化使用激素治疗，但需注意避免过长时间的糖皮质激素治疗，以减少肺部感染和死亡风险。

抗生素治疗：对于呼吸困难加重、痰量增加和痰液脓性增加的患者，给予抗生素治疗，通常建议治疗时间为5-7天。

无创通气治疗：

对于急性呼吸衰竭的患者，若无禁忌，首选无创辅助通气。这种治疗方式能够改善气体交换，减少呼吸工作量，降低插管风险，从而缩短住院时间并提高生存率。

支持疗法：

包括适当补充液体和电解质，以及补充营养。同时，注意痰液引流，积极排痰治疗，如刺激咳嗽、叩击胸部、体位引流等方法。

二、预防措施

戒烟：

作为预防慢阻肺急性加重的重要措施，上海中医医院强调患者必须戒烟。吸烟者戒烟能有效延缓肺功能进行性下降，降低急性加重的风险。

控制职业和环境污染：

减少有害气体或粉尘的吸入，避免通风不良的烹饪环境或燃料烟雾的暴露。这对于预防慢阻肺急性加重具有重要意义。

接种疫苗：

推荐慢阻肺患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以减少呼吸道感染的发生，从而降低急性加重的风险。

维生素D补充：

对于重度缺乏的患者，给予补充维生素D能有效预防慢阻肺急性加重。同时，合理饮食、健康的生活方式、适度的锻炼及肺康复训练也是减少急性发作次数、改善慢阻肺患者生活质量的有效措施。

在上海中医医院，我们始终秉持“以患者为中心”的服务理念，为慢阻肺患者提供全面、系统的治疗与预防方案。我们希望通过我们的努力，能够帮助更多的慢阻肺患者稳定病情、提高生活质量。